Les mutuelles santé

Détails à prendre en compte pour souscrire à une mutuelle santé La complémentaire santé ou mutuelle santé est un contrat d'assurance santé par lequel une compagnie privée d’assurance s’engage à prendre en charge, totalement ou partiellement, vos dépenses de santé qui ne sont pas prises en compte par la sécurité sociale (le ticket modérateur) en contrepartie du versement d’une prime ou d'une cotisation de votre part. Par conséquent, pour une meilleure assurance santé, il est indispensable de souscrire à une mutuelle de santé.

Ce qu'il faut savoir

Souscrire à une mutuelle santé présente un intérêt certain et des avantages indéniables. Mais cela peut virer rapidement au cauchemar, si vous ne faites pas attention à des détails importants lors du choix et de la souscription à une mutuelle de santé. Ainsi, il est opportun que le contrat de complémentaire santé auquel vous allez souscrire puisse respecter au moins les critères qui vous sont énumérés ci-dessous.

  • • Le contrat d’assurance complémentaire de santé doit être responsable.
  • • L'existence du ticket modérateur qui vous dispensera d’avancer les fonds lors de vos consultations, en pharmacie ou lors de vos examens
  • • Les modalités de couverture et de prise en charge de l’hospitalisation doivent comprendre au moins l’hospitalisation en clinique privée, l’existence d'un forfait hospitalier, l’hospitalisation en chambre individuelle, des dépassements d’honoraires et l’accompagnement des enfants en hospitalisation
  • • La rapidité des remboursements qui passe par une qualité de service dans la gestion des sinistres et l’inexistence d’un délai de carence pour le remboursement des frais engagés ou d’un délai d’attente ou de stage (délai minimum de cotisation) pour bénéficier des remboursements.
  • • L’absence d’un questionnaire médical qui est un moyen généralement utilisé pour surévaluer la prime à payer, en cas d’identification par l’assureur de pathologie à risque élevé qui engendrera des surprimes.
  • • Le pourvoi d’assistance en cas d’incapacité temporaire ou définitive.
  • • L’adhésion doit être libre et gratuite. Elle doit être faite sans frais de dossier et encore moins de droit d’entrée.

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